Метформин (Metforminum)

Это копеечное средство разрушает САХАР в крови за 2 недели!
Это копеечное средство разрушает САХАР в крови за 2 недели!
Диабет уйдет, если..



Метформин (metforminum) — противодиабетическое лекарственное средство, которое снижает содержание сахара в крови, относится к группе бигуанидов.
Активное вещество: метформин — 500, 850, 1000 мг. Сахароснижающие свойства его были обнаружены еще в начале 20 века. Первое торговое название препарата — глюкофаг.

Состав

Относится к классу бигуанидов — производных соединений гуанидина. Это органические соединения, содержащие азот в своем составе. Гуанидин — белое кристаллическое вещество, обладает высокой щелочностью. Входит в состав мочи как продукт метаболизма белков. Первоначально из растений был выделен алкалоид — изоамиленгуанидин, поскольку он проявлял высокую токсичность, применение нашли производные гуанидина — бигуаниды, в частности метформин. Наряду с этим препаратом были синтезированы буформин и фенформин, использование которых снизилось из-за серьезного побочного эффекта — лактоацидоза.

Фармакологическое действие

Метформин снижает уровень глюкозы в крови после принятия пищи, но не снижает его после ночного голодания. Не вызывает гипогликемию — существенное понижение уровня сахара ниже нормы. Он не способствует непосредственно выработке инсулина. Его действие состоит в подавлении глюконеогенеза в печени. У больных диабетом этот процесс происходит с большей скоростью, чем у здоровых людей. Глюконеогенез происходит в случае, если в организм поступает недостаточно глюкозы с пищей. В результате саморегуляции глюкоза начинает вырабатываться в печени за счет расщепления гликогена, поскольку органы (мозг, сетчатка, надпочечники) нуждаются в глюкозе как источнике энергии. Этих запасов хватает до 10 часов. Затем начинается синтез глюкозы из веществ, которые не являются углеводами.
Метформин активирует те ферменты печени, которые задействованы в метаболизме глюкозы и жиров. Повышает чувствительность тканей к действию инсулина, приводит к повышению усваиваемости глюкозы за счет веществ неуглеводного характера. Тормозит протекание процессов превращения глюкозы и других веществ в жирные кислоты. Способствует снижению уровня холестерина и триглицеридов, нормализует жировой обмен, поэтому в результате его применения происходит стабилизация или снижение массы тела. Использование этого препарата снижает риск сердечно-сосудистых осложнений.
Биодоступность (степень усваиваемости) препарата натощак составляет 50-60%. В течение 1,5-2,0 часов достигается наибольшая концентрация в плазме крови. Имеет хорошую абсорбируемость — достаточно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Выводится из организма с мочой в течение суток в неизменном виде.

Показания к применению

Метформин показан при терапии сахарного диабета второго типа у взрослых и детей с десятилетнего возраста, особенно при наличии лишнего веса и ожирения.

Способ применения

Метформин — таблетированное лекарственное средство, принимают внутрь во время или сразу после еды, запивая и не разжевывая. Рекомендуют начальную дозу 1000-1500 мг в сутки. С целью снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт дозу делят на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг в сутки. Увеличение дозы проводят постепенно, начиная через 10 дней приема препарата.
В случае применения вместе с инсулином начальная доза метформина составляет 500-850 мг в 2-3 приема. Дозу инсулина подбирают по результатам контроля уровня глюкозы в крови.
Детям старше 10 лет — рекомендована первоначальная доза — 500 мг/сут во время еды. Через 10 дней дозу увеличивают до 1000-1500 мг/сут во время вечернего приемы еды. Максимальная суточная доза 2000 мг в 3 приема.

Противопоказания:

  • нарушение функции почек и печени;
  • острые и инфекционные заболевания;
  • сердечная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда;
  • диабетическая кома;
  • лактоацидоз и кетоацидоз;
  • синдром диабетической стопы;
  • сложные хирургические операции;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • хронический алкоголизм;
  • беременность и лактация.

Не рекомендован пациентам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, в связи с опасностью возникновения лактоацидоза.

Побочные эффекты

Из побочных эффектов чаще наблюдается:

  • желудочно-кишечные расстройства,
  • тошнота, рвота,
  • диарея.
  • металлический привкус во рту.

Серьезным побочным эффектом, является:

  • лактоацидоз — накопление молочной кислоты в крови. Выброс лактата в кровь приводит к снижению рН крови в сторону кислой реакции и нарушению электролитного баланса.

Таблетки метформин

Взаимодействие с другими препаратами

Снижение эффективности действия:
Возможно в результате комбинации с глюкокортикостероидами, пероральными контрацептивами, адреналином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты.
Отсутствует совместимость с этанолом.
Повышение эффективности действия:
Производные сульфанилмочевины, инсулин, окситетрациклин, акарбоза, салицилаты, циклофосфамид.

Передозировка

Передозировка препарата может привести к лактоацидозу, последствия которого могут иметь летальный исход. В процессе лечения препаратом в сочетании с другими средствами необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, функцию почек, один раз в год проверять содержание витамина В12 и лактата в плазме. При повышении содержания лактата препарат необходимо отменить. Комбинированное лечение инсулином и метформином лучше проводить в условиях стационара до установления оптимальной дозы препаратов.

Оцените статью:
12345