Поражение ног при диабете

Диабет опасен не столько сам по себе, сколько множеством связанных с болезнью осложнений. Некоторые развиваются быстро, другие — медленно. Недооценивать опасно как первые, так и вторые. Главная сложность контроля за медленно развивающимися осложнениями заключается в рутинности многих необходимых процедур, которыми рано или поздно многие больные начинают пренебрегать. Чаще всего именно отсутствие должного ухода становится причиной тяжких заболеваний ног при сахарном диабете.


Если для здорового человека недостаточная гигиена конечностей скорее всего обернется неприятными и тяжело излечимыми недугами, вроде грибка, то для диабетика такое отношение может быть фатальным. Речь идет об ампутации и даже летальном исходе при отсутствии лечения. Примерно у 30% диабетических больных возникают проблемы с ногами. Чем старше пациент и больше стаж его недуга, тем выше вероятность развития осложнений, связанных с нижними конечностями. Чтобы отсрочить и даже избежать их, уделяйте должное время уходу за ногами.

Основные причины поражений стоп при СД

Главным фактором, губительно влияющим на состояние кожи при эндокринном недуге, является высокий сахар. Глюкоза необходима нашему организму как источник энергии. Но в высоких концентрациях она становится разрушительной, закупоривает сосуды и разрушает клетки, образует среду, благоприятную для развития патогенных микроорганизмов.
Поэтому так важно тщательно контролировать уровень сахара. Также должна соблюдаться норма инсулина в крови. Часто, в особенности если имеет место инсулинорезистентность, только эти два анализа в комплексе являются показательными. Не пренебрегайте плановыми лабораторными обследованиями и визитами к врачу, проводите самообследование в домашних условиях, тщательно соблюдайте дозировку назначенных лекарств. Это первые и самые важные меры по предупреждению осложнений СД, в том числе и поражений стоп.
Но даже если общая терапия диабета проводится максимально эффективно, правильный уход за кожей ног также нужно соблюдать. Ввиду некоторых особенностей протекания эндокринного недуга обычные для здорового человека проблемы у диабетика нередко перерастают в серьезные. Основными причинами, вызывающими диабетические поражения нижних конечностей, являются такие:

  • нарушение кровоснабжения;
  • нейропатия;
  • ослабленный иммунитет;
  • деформация стоп;
  • боли в ногах;
  • сниженное зрение;
  • лишний вес.

На первый взгляд может показаться, что все состояния, характерные для СД, совсем не связаны с развитием осложнений стоп. На самом деле каждое из них может ухудшить состояние нижних конечностей. Давайте рассмотрим их подробнее.

Кожные проблемы

Первая помощь при повреждении стоп Нарушенный периферический кровоток вызывает иссушение кожного покрова, истончает его или, наоборот, делает толще и грубее. Ввиду этого чаще образуются трещины и сухие мозоли, кожа становится более склонной к повреждениям. Недостаточное питание клеток, кислородное голодание ослабляют регенеративные функции тканей. Из-за этого раны и порезы на коже диабетика долго заживают, часто переходят в трофические язвы.
Также по этой причине специалисты советуют рассматривать натоптыши как симптом диабета. Повышенная сухость кожи, зуд, шелушение — это то, на что человек может и не обратить внимание, а гиперкератоз (частое образование мозолей) не заметить сложно. Это один из характерных признаков диабетического недуга. Если обнаружили такую проблему, лучше перестраховаться и обследоваться.

Нейропатия

При диабете нередко наблюдается состояние сниженной чувствительности нервных волокон. Стопы и голени перестают ощущать давление, различать тепло и холод, чувствовать боль. Нейропатия опасна тем, что развивается незаметно. Некоторые больные даже и не подозревают, что утратили чувствительность к боли. А между тем такой синдром делает их беззащитными перед случайными травмами.
Как свидетельствует врачебная практика, диабетик с нейропатией может не заметить наличия инородного предмета в обуви, ожога, обморожения, прочих повреждений. Даже сильно натирающая пара туфель пациентам с таким нарушением кажется удобной. В итоге раны, порезы и натертости не обрабатываются, воспаляются, гноятся, переходят в язвы.

Нарушенные иммунные функции организма

Ослабленный иммунитет — это частое следствие любого перенесенного организмом заболевания. При нарушении обменных процессов, которое имеет место при диабете, проблемы иммунных функций практически неизбежны, особенно, если питание пациента не является сбалансированным. Это еще одна причина, почему раны на теле диабетика заживают дольше. Кроме того, данный фактор делает каждое повреждение кожного покрова восприимчивым к разного рода инфекциям и патогенным микроорганизмам.
По причине ослабленной иммунной защиты организм диабетического больного в большей мере подвержен воздействию грибков. Иммунитет здорового человека легко борется с разного рода возбудителями. Ослабленные диабетом системы не могут эффективно противостоять грибковым инфекциям, которые также опасны язвенным перерождением.

Деформация пальцев и стоп

Одним из возможных следствий диабетической нейропатии является блокировка работы мышц. Этот синдром провоцирует деформацию пальцев и костей стопы. Изменение формы ноги неприятно само по себе, но намного опаснее то, чем это состояние может обернуться. Если не сменить обувь на более подходящую, травмирование кожи будет иметь постоянный характер. А это, как мы уже выяснили, прямой путь к инфицированию.

Боли в конечностях

Деформация пальцев и стоп при диабетеИз-за нарушенной циркуляции крови диабетических больных мучают болевые синдромы. Ноги быстро устают, ходьба приносит пациенту огромный дискомфорт. Этот синдром носит название «перемежающейся хромоты». Он опасен в первую очередь тем, что человек начинает вести малоподвижный образ жизни. В попытках облегчить свои страдания на самом деле больной только ухудшает свое состояние, ведь отсутствие физической активности усугубляет ситуацию с ногами. Как известно, если органом не пользоваться, он атрофируется. Это справедливо и для конечностей.

Ограниченные возможности

У пациентов с СД (особенно второго типа) часто наблюдается ожирение. Снижение зрения также нередко сопровождает эндокринное заболевание. Эти факторы ограничивают возможности человека по части ухода за собой. Из-за избыточного веса многие попросту не могут дотянуться до ног, чтобы провести все необходимые процедуры. Ослабленное зрение, в свою очередь, делает проблематичным осмотр кожного покрова и обнаружение его повреждений. Также сложным мероприятием оказывается обработка мелких поражений кожи.
При ожирении имеет место и другая проблема. Нагрузка на конечности увеличивается, а значит, растет и риск их травмирования.

Синдром диабетической стопы

Данный термин является собирательным. Понятие объединяет в себе весь комплекс поздних диабетических осложнений, связанных с ногами. Синдром включает:Синдром диабетической стопы diabetico.info

  • гнойно-некротические патологии;
  • язвенные процессы;
  • поражения костей и суставов.

Возникают они как результат вышеперечисленных состояний: нейропатии, нарушения кровотока, деформации костных тканей.
Лечение предполагает медикаментозную, инъекционную и инфузионную терапию в сочетании с местной обработкой пораженных областей. Начало некроза требует хирургического вмешательства. Удаление пораженных зон часто сопровождается шунтированием и протезированием артерий. Развитие гангрены требует ампутации конечности.
Лечение ног при запущенном синдроме диабетической стопы — это сложный процесс. Намного проще и безопаснее не допустить такого состояния. Уделяйте внимание профилактическим процедурам, уходу и самонаблюдению. В этом случае вы с большой вероятность сможете избежать опасных диабетических осложнений.

Правила поддержания здоровья ног

При диабете конечностям нужно уделять особое внимание. Поначалу процедуры по уходу могут показаться вам сложными и отбирающими много времени, но когда они войдут в привычку, вы сможете даже наслаждаться ими. Всегда приятно ухаживать за собой, а для вас это еще и способ избежать опасных осложнений.
Чтобы ноги были здоровыми, следуйте таким правилам.Правила поддержания здоровья ног при диабете

  1. Ежедневно проводите осмотр стоп на предмет повреждений, трещин, повышенной сухости, шелушения, потемнения ногтей, отеков, покраснений, прочих неестественных изменений. Проверяйте также чувствительность, температуру и оттенок кожного покрова.
  2. Заметив любую аномалию, пусть даже незначительную, обратитесь к лечащему эндокринологу или в кабинет «Диабетическая стопа».
  3. Поддерживайте ноги в чистоте. Минимум раз в день мойте стопы в теплой воде с использованием pH-нейтральных очищающих средств. Досуха вытирайте кожу, особенно между пальцев, полотенцем. Не трите слишком сильно, чтобы не травмировать покров.
  4. Пользуйтесь увлажняющими косметическими средствами. В идеале это должен быть крем, назначенный врачом. При самостоятельном выборе лучше отдать предпочтение гипоаллергенным средствам. Если наблюдается повышенная сухость кожи, выбирайте крем с мочевиной. Не используйте увлажняющую косметику в межпальцевых промежутках. Эти зоны должны оставаться сухими. При необходимости их высушивают при помощи талька.
  5. Откажитесь от бритв, терок и педикюрных ножей. Пятки после водных процедур обрабатывайте пемзой. Ногти подпиливайте или аккуратно подрезайте специальными ножницами до квадратного состояния (без срезания углов).
  6. Меняйте чулочно-носочные изделия каждый день (несколько раз в жаркую погоду и при повышенной нагрузке на ноги). Носите плотные, но не тесные носки, колготы и чулки, они должны быть гладкими внутри.Ортопедическая обувь для диабетиков diabetico.info
  7. Обувь выбирайте мягкую и подходящую по размеру. Она не должна иметь грубых внутренних швов и дефектов. Каблук обязательно низкий и устойчивый. При наличии деформации пальцев, стопы, выпирающих «косточек», плоскостопия и прочих нарушений обязательно переходите на ортопедическую обувь для диабетиков. В особых случаях может понадобиться пара индивидуального пошива. Домашние тапочки в этом случае также должны быть ортопедическими с задниками.

Нагрузка на ноги — неоднозначный момент. С одной стороны, умеренная физическая активность полезна, ведь она замедляет дегенеративные процессы в области кровеносного снабжения и стимулирует нервные окончания. С другой, чрезмерные нагрузки опасны. При наличии каких-либо повреждений стоп и вовсе необходим отдых. Серьезные травмы предполагают максимальное ограничение любых нагрузок, в том числе и ходьбы, до посещения врача.

Первая помощь при повреждении стоп

Диабетику следует быть максимально осторожным в обращении со своими ногами. Но не всегда получается избежать травмирования. Если все же произошло повреждение кожного покрова, не спешите паниковать. Обработайте ранку антисептиком. Это должен быть щадящий препарат: хлоргексидин, фурацилин или даже перекись водорода. Ни в коем случае нельзя использовать йод, марганцовку, зеленку и прочие спиртовые растворы, они обжигают кожу, усугубляя ее сухость и ухудшая регенеративные способности тканей.
После обработки раны наложите стерильную повязку. Не стоит использовать мази и прочие лечебные препараты под бинтом, во влажной среде быстрее развивается гнойный процесс.
Если повреждение кожи небольшое, не обязательно сразу обращаться к врачу. Подождите пару дней. При отсутствии признаков восстановления начинайте бить тревогу. Не бойтесь лишний раз потревожить специалиста, всегда лучше перестраховаться.

Оцените статью:
4,00
12345